Боль в правой части спины ниже поясницы. Боль в районе поясницы справа от позвоночника

Существует множество причин, по которым болит спина в области поясницы справа. И далеко не всегда они связаны с заболеваниями позвоночника. Очень часто такие болевые ощущения связаны с патологиями внутренних органов – мочевого пузыря или почек, а иногда это признаки аппендицита. Для того чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться, следует определить характер боли и ее локализацию. Если боль отдает в ягодицу, то это может быть симптомом остеохондроза. В таком случае нужно записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Если же боль отдает в пах и ногу, то это признак заболевания органов малого таза или неврологических патологий. В таких случаях следует обращаться к урологу, гинекологу или неврологу.

Возможные заболевания

Не всегда боли или неприятные ощущения связаны именно с заболеваниями внутренних органов или позвоночника. Иногда это следствие чрезмерных физических нагрузок или даже ношения тяжелых сумок. Зачастую – результат воспаления мышц, вызванного длительным переохлаждением и сквозняками. Работа в неудобном положении, неудачное резкое движение (быстрое выпрямление и одновременно поворот в сторону) – все может спровоцировать боли в пояснице у мужчин и женщин.

Но не стоит забывать, что иногда боль в спине – чистая психосоматика. Дело в том, что во время стресса происходит выброс адреналина в кровь. Гормон начинает готовить организм к защите и бою – это эволюционный механизм, вырабатывавшийся столетиями. Понятно, что повышается тонус мышц спины. Если не происходит адекватная разрядка, то мышцы спазмируются, тогда возникает болевой синдром. Так что антистрессовая терапия играет ничуть не менее важную роль, чем медикаментозное лечение или специальная гимнастика.

Причины появления болей в пояснице справа могут быть весьма разнообразными. Это:

1. Заболевания позвоночника. К этой группе относятся врожденные аномалии, спондилез и спондилолистез, воспалительные процессы (остеомиелит, спондилит), дегенеративные состояния и опухоли.
2. Заболевания мышц (травматические повреждения, воспаления).
3. Врожденные или приобретенные заболевания неврологического характера – люмбаго, невромиалгия поясницы, ишиас, плексит, радикулит и т. д.
4. Нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания – сахарный диабет, подагра.
5. Гинекологические заболевания органов малого таза (матки, ее придатков) у женщин.
6. Патологии почек (в таком случае болит сзади, часто ощущения возникают симметрично – справа и слева), мочевого пузыря, кишечника.

Важно понять не только то, где локализуется боль – ниже поясницы или выше, ближе к центру спины или сбоку. Имеет значение и то, как именно она проявляется. Поставить точный диагноз сможет только специалист. Но понимая, с чем связаны те или иные симптомы, можно записаться на прием к нужному специалисту или даже пройти первичную диагностику (сделать УЗИ почек).

Острая боль в пояснице характерна для мочекаменной болезни. Болевые ощущения внизу живота свидетельствуют о проблемах с кишечником или органами малого таза. Резкая боль, возникающая при чрезмерной нагрузке мышц этого отдела, характерна для люмбоишиалгии. Тянущая боль часто является симптомом заболевания суставов и позвоночника. Это касается и тех случаев, когда боль отдает в колено.

Патологии позвоночника

Многие уверены, что все проблемы с поясницей – от позвоночника. Это не совсем так, но остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одной из наиболее распространенных причин болей. Со временем в межпозвонковых суставах и хрящевых тканей развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения, которые обусловлены как естественными причинами (то есть старением), так и патологическим разрастанием остеофитов. Последние представляют собой костные наросты, ограничивающие подвижность костно-мышечной системы ниже поясницы, причем чаще всего только с одной стороны. Возникает боль в спине справа или слева от позвоночного столба.

Спровоцировать обострение болей могут переохлаждение, сквозняки, длительное пребывание в неудобной позе, любые резкие движения. Острая фаза вызывает не только тянущую, но и резкую или стреляющую боль при сдавливании нервных корешков.

Полностью вылечить остеохондроз нельзя. Но можно остановить развитие заболевания и устранить болевой синдром. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты, в основном Диклофенак или Ибупрофен, в тяжелых случаях – даже в виде инъекций. При сильном болевом синдроме проводится новокаиновая блокада. Это не устраняет причину заболевания, так что одновременно принимают другие меры. Это прием препаратов-миорелаксантов (Мидокалма), предназначенных для снятия спазма мышц, а также использование хондропротекторов для восстановления хрящевых и суставных тканей. Самостоятельно такие средства принимать нельзя, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал медикаментозное лечение. Специалист сможет назначить курс лечебного массажа и специальной гимнастики.

При остеохондрозе рекомендуются далеко не все виды спорта, поэтому перед тем, как идти в фитнес-клуб, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Йога и пилатес вне обострения заболевания будут полезны, а вот легкая атлетика, включая бег и прыжки, может даже усугубить проблему.

Травмы позвоночника, радикулопатия и люмбаго

Травматический характер болей в пояснице в основном наблюдается у профессиональных спортсменов или любителей экстремальных видов физической активности. Но все зависит от характера травмы. Если речь идет об ушибе, то боль бывает тупой или ноющей. Часто она возникает при ходьбе или резких движениях. Такое случается и тогда, когда новички неправильно выполняют упражнение или начинают занятия в спортзале с неверным распределением нагрузки. Это приводит даже к смещению суставов. В таких случаях проводится инструментальная диагностика, чаще всего – МРТ, чтобы оценить степень повреждения мягких тканей. Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, восстановительной лечебной гимнастике и массаже.

Иногда стреляющая боль в пояснице вызвана радикулитом. Это заболевание тоже сопровождается компрессионным поражением нервных корешков. В этих случаях боль усиливается при физических нагрузках. Причина радикулопатии заключается в утрате эластичности и уменьшении расстояния между позвонками, что приводит к защемлению нервных волокон, отходящих от каналов спинного мозга. При радикулопатии боль отдает в зоны, расположенные ниже поясницы, – ягодицы, наружную часть бедра, иногда в голеностоп.

Схожими симптомами проявляются поражения седалищного нерва. Часто радикулит путают с люмбаго, поскольку при нем возникает острая простреливающая боль. Это состояние чаще связано с поднятием тяжестей. Но у мужчин она является следствием ревматических заболеваний соединительных тканей позвоночника. Длительность приступов люмбаго разная. Иногда это несколько часов, но бывает и так, что сразу несколько суток. Мышечный спазм делает человека практически неподвижным.

Методы лечения заключаются в интенсивной медикаментозной терапии, для которой применяются не только болеутоляющие, но и спазмолитические препараты. Используются физиотерапевтические методы.

Гинекологические проблемы

Гинекологические заболевания тоже могут провоцировать боли в поясничном отделе. Чаще всего это такая патология, как эндометриоз, который проявляется как разрастание клеток эндометрия вне полости матки. Такие процессы могут затрагивать даже кишечник, так что боль может возникать и внизу живота. При эндометриозе назначается медикаментозное лечение, хотя в тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Это касается и такого заболевания, как миома матки.

Иногда боль вызвана аднекситом, воспалением придатков. Поскольку чаще оно обусловлено бактериальной инфекций, то врач назначает курс антибиотиков, преимущественно из группы пенициллинов.

При беременности тоже возникает боль в пояснице справа. Причем она беспокоит только при движении, но иногда и в состоянии покоя, может отдавать в ягодицы или голеностоп. Это обусловлено сразу несколькими причинами. Это растущая матка, которая сдавливает внутренние органы, в результате чего происходит некоторое их смещение, и они могут защемлять нервные окончания. На шестом месяце вес тела существенно увеличивается даже при соблюдении диеты, это дает нагрузку на позвоночный столб. Во время беременности вырабатывается гормон прогестерон, который способствует накоплению жидкости в тканях, что увеличивает вес. Ситуацию могут усугублять уже имеющиеся заболевания двигательного аппарата.

Улучшить состояние поможет специальная гимнастика, разработанная для будущих мам, и правильное питание с достаточным содержанием белков и кальция, что поможет укрепить мышцы и кости. Рекомендуется и снижение нагрузок на позвоночник. Терпеть боли не нужно, а рекомендуется сразу сообщить о них врачу.

Почечные патологии

Причиной боли в пояснице могут быть заболевания почек. Это могут быть такие патологии, как:

1. Пиелонефрит. Воспаление почек, обусловленное бактериальной инфекцией. Это заболевание проявляется в острой или хронической форме. И не всегда возникает боль справа. Иногда она проявляется с левой стороны. Заболевание сопровождается не только болевым синдромом, возникают и другие симптомы. В частности, эта патология проявляется частым мочеиспусканием (причем в моче могут быть следы крови или гноя), повышением температуры, тошнотой и рвотой.
2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь, связанная с формированием конкрементов в органах мочевыводящей системы). Боль носит пульсирующий характер. Это объясняется тем, что мочеточник сужается и возникает спазм.
3. Нефролитиаз. Это почечнокаменная болезнь. Она отличается от уролитиаза тем, что камни находятся непосредственно в почках. Это провоцирует боли в районе поясницы. Иногда развивается почечная колика, которая требует немедленной госпитализации пациента.

Лечение почечных патологий может быть как консервативным, так и хирургическим. Поскольку пиелонефрит является следствием бактериальной инфекции, то после соответствующего обследования врач назначит курс антибиотиков. При мочекаменной болезни не исключается присоединение бактериальной инфекции, поэтому и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Врачи прописывают сульфаниламидные препараты и нитрофураны. Большинство лекарств, которые принимают при уролитиазе и нефролитиазе, необходимы для растворения камней. Но следует отметить, что медикаментозное их выведение дает эффект только в том случае, когда речь идет о конкрементах небольшого размера. Если же это крупные камни, то речь идет только о хирургическом удалении, но сегодня для этого используются максимально щадящие методы.

Поскольку образование камней в почках и мочевыводящей системе обусловлено нарушением обмена веществ, важную роль при лечении играет диетотерапия. Подход к питанию зависит от того, какие именно камни образуются. При уратных конкрементах назначают молочно-растительную диету, поскольку она ощелачивает мочу и предотвращает образование новых камней. При фосфатных конкрементах врачи советуют пить кислые минеральные воды Трускавца или Кисловодска. Конкретные рекомендации специалист сможет дать только после того, как проведено полное обследование.

Боль в пояснице справа может возникать по нескольким причинам, ее характер может быть, как острым, так и хроническим. Никогда не стоит пренебрегать этим патологическим симптомом, ведь боли в правой части поясницы могут указывать не только на заболевания позвоночника, а и на патологию внутренних органов, часть из корой требует неотложной хирургической помощи. Собрав все симптомы в единое и обозначив характер боли, вы сможете распознать неладное и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Причины, которые связаны с патологией позвоночника

Данная группа причин болезненных ощущений в области поясницы является самой частой. Именно заболевания позвоночного столба в большинстве случаев выступают виновниками боли в пояснице справа.

Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) могут провоцировать, как острую, так и хроническую боль внизу поясницы. Если болит спина, то данную группу этиологических факторов необходимо исключать в первую очередь.

Болеть низ поясницы будет в том случае, если поражен поясничный или пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Боль может носить самый разнообразный характер. Чаще всего человека беспокоит ноющая боль в области поясницы, которая появляется после физического перенапряжения, длительного пребывания в неудобной позе, после переохлаждения. Она может длиться даже несколько недель (люмбалгия). Избавиться от такого неприятного симптома можно только, используя комплексное лечение, которое будет включать медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, физиопроцедуры и модификацию образа жизни.

Если остеохондроз уже далеко зашел, кроме того, развились его осложнения (протрузия межпозвонкового диска или его грыжа), то болевой синдром часто развивается в виде люмбаго. Это острая и внезапная боль, которая чаще возникает с одной стороны, например, в правом боку и отдает (“простреливает”) в соответственную ногу. У пациентов складывается впечатление, что это удар тока. Люмбаго сопровождается резким ограничением подвижности в позвоночнике – человек застывает в той позе, в какой его застала боль. Чаще всего это случается при наклонах и резких движениях. В основе развития этого симптома лежит сдавливание спинномозговых корешков патологически измененными тканями позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела и его осложнения (грыжа межпозвонкового диска) приводят к сдавлению спинномозговых нервных корешков и к развитию болевых ощущений

Другие заболевания позвоночника

Кроме дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, боль в пояснице справа могут вызвать следующие заболевания и патологические состояния:

травматические повреждения (переломы тел и отростков позвонков, растяжение связок и мышц позвоночника и пр.);
радикулит – это неинфекционное воспаление спинномозговых нервных корешков, в большинстве случаев развивается на фоне остеохондроза, но может встречаться и без него;
патологические искривления позвоночного столба – если у ребенка болит поясница, то в первую очередь нужно искать сколиоз, патологический лордоз или кифоз;
злокачественные и доброкачественные новообразования тканей в области поясницы с правой стороны.

Причины, связанные с заболеванием внутренних органов

Боль в правой части поясницы может возникать и при заболеваниях внутренних органов. В первую очередь это касается почек, женских внутренних половых органов и органов “нижнего этажа” брюшной полости.

Причины, связанные с патологией почек

Часто причиной болезненных ощущений внизу справа выступает мочекаменная болезнь. Причем, боль может быть невыносимо острой (приступ почечной колики) или человека может беспокоить тянущая боль в пояснице справа, что свидетельствует о том, что камень перекрывает путь оттоку мочи и может стать причиной таких осложнений, как гидронефротическая трансформация почки с утерей ее функции.

Гинекологические заболевания

У женщин болевой синдром в пояснице справа могут вызывать гинекологические болезни:

аднексит и сальпингит – воспаление придатков матки;
эндометрит, миометрит и параметрит – воспаление оболочек матки;
доброкачественные образования половой системы – кисты, кистомы и другие новообразования;
злокачественные опухоли половых органов.

Как правило, такая боль имеет интенсивный и схваткообразный характер, не зависит от положения тела, сопровождается другими патологическими признаками (лихорадка, выделения из влагалища). Точно установить диагноз сможет гинеколог.

Патология органов брюшной полости

Бывают такие случаи, когда симптомы заболеваний органов брюшной полости протекают атипично, например, при нетипичном расположении органов внутри живота. Потому боль в пояснице справа может указывать и на следующие острые заболевания:

аппендицит;
кишечная непроходимость;
прободение язвы кишечной стенки;
парапроктит.

Это очень серьезная патология, которая требует неотложной хирургической помощи. Потому никогда не стоит пренебрегать таким симптомом, как боль в пояснице. Ведь играет роль каждая минута.

Боль в пояснице у беременных

Почему может болеть поясница у беременных? Из-за значительного увеличения нагрузки на позвоночный столб у беременных женщин может возникать ноющая монотонная боль в пояснице. Как правило, появляется она примерно с шестого-седьмого месяца беременности и сопровождает женщину до родов. Потом самостоятельно проходит.

Во время беременности увеличивается нагрузка на все отделы позвоночника, особенно на поясничный, что и вызывает болезненные ощущения в пояснице

Если же у беременной возникла острая боль в пояснице и в крестце, то это может быть симптомом угрозы прерывания беременности, преждевременных родов или предвестником родов в срок.

В любом случае лучше обезопасить себя и обратиться за медицинской помощью при болевом синдроме справа в пояснице. Только специалист определит, является ли данная боль опасной для жизни или нет.

Каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с болями в спине. Как правило, данный симптом не вызывает особого беспокойства и проходит в скором времени самостоятельно.

Однако если боли в спине справа возникают с завидным постоянством, настоятельно рекомендуем вам прислушаться к сигналам организма и обратиться за консультацией к врачу.

В ниже представленной информации, собрана симптоматика для первичного определения заболевания, однако, верный диагноз, в состоянии поставить, только квалифицированный специалист.

Боль в спине с правой стороны: характер и интенсивность

Болевые ощущения в области спины могут указывать на целый ряд заболеваний мочевыделительной, половой, нервной, кровеносной систем и болезней органов дыхания.

Обычно боль локализуется в той области, где находится нездоровый орган, указывая таким образом на патологию в том либо ином месте. Но иногда боль в спине может возникнуть и вдалеке от болезненного органа.

Независимо от места локализации боли ее характер может помочь установить точную причину.

Схваткообразная – связана обычно с резким сокращением мышц полых органов.
Постоянная – говорит о растяжении внешней оболочки паренхиматозных структур.
Нарастающая – как правило, свидетельствует о воспалительных процессах.
Острая – нередко указывает на разрыв какого-либо образования, защемление нерва. Кроме того, резкая боль с правой стороны спиныможет говорить и о закупорке сосудов, радикулите или внутрибрюшном кровотечении.
Стреляющая – связана с проблемами с периферической нервной системой или спинным мозгом, может быть вызвана наличием грудного остеохондроза.
Тянущая – является сигналом о проблемах с межпозвоночными дисками, может возникнуть по причине остеохондроза, наличия межпозвонковых грыж или воспаления межпозвоночных суставов.
Ноющая – чаще всего возникает после больших физических нагрузок и в скором времени проходит, однако она не так безобидна, так как причиной ноющей болив спине справа также может быть и опухоль спинного мозга либо позвоночника.

Боль с правой стороны спины: локализация

В зависимости от локализации боли также можно попытаться определить причину ее появления. Безусловно, точный диагноз вам сможет поставить лишь специалист после полного обследования, однако дислокация боли может помочь понять, к какому именно специалисту следует обратиться в первую очередь.

Боль в спине в центральной части с правой стороны. Возможная причина – заболевание почек.
Боль в спине под лопаткой справа. Данная проблема, как правило, носит неврологический характер (является следствием защемления нерва). Кроме того, стоит обратить внимание и на свои легкие, так как такой симптом может говорить о наличии раковой опухоли в бронхах или легких, плеврите или пневмонии.
Боль в спине справа под ребрами. В этой зоне расположены печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Поэтому нарушение в работе любого из этих органов может вызвать боль. Если боль не стихает на протяжении нескольких дней и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, есть вероятность того, что у вас холецистит. При этом иногда такая боль может отдавать в грудную клетку, правое плечо или лопатку. При подозрении на холецистит рекомендуем в срочном порядке вызывать скорую помощь.
Боль внизу спины справа. Такая локализация боли может свидетельствовать о патологии позвоночника и образовании межпозвонковых грыж. Еще одна возможная проблема – заболевания мочевыделительной системы . В последнем случае, какое бы положение больной не пытался занять, ничто не принесет ему облегчения и не ослабит боль.

Причины болей в спине справа

Как говорилось выше, боли в спине могут свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

Приведем ниже классификацию основных причин таких болей.

Заболевания пищеварительной системы:

острый холецистит. Резкая боль, которая может длиться от нескольких часов и вплоть до нескольких дней. Локализуется обычно в области эпигастрия. Может «отдавать» в правую часть грудной клетки, правую лопатку, плечо, надплечье. Нередко ей сопутствуют лихорадка, рвота, тошнота, желтушность кожных покровов, напряжение брюшных мышц и болезненность при пальпации в зоне правого подреберья.

Заболевания дыхательной системы:

воспаление легких (пневмония) с умеренной или острой болью в грудной клетке или лопатке. Причем при глубоком дыхании или кашле боль может усиливаться. Кроме того, обычно такая боль сопровождается лихорадкой, кашлем и хрипами в легких;

пневмоторакс с внезапной интенсивной болью в области грудной клетки с иррадиацией в лопатку. Для пневмоторакса характерно на стороне поражения снижение экскурсии грудной клетки, а также отсутствие шумов при прослушивании;
«сухой» плеврит с режущими болями в правой части грудной клетки, связанными с дыхательными движениями;
рак бронхов или легких. Характер и интенсивность боли зависит от локализации заболевания и его распространенности. Так, при поражении верхушки легкого отмечается боль в плече или лопатке;
при прорастании плевры может возникнуть боль в грудной клетке с пораженной стороны, которая значительно усиливается при дыхании, движении туловища, кашле, а в случае поражения межреберного нерва боли, как правило, носят опоясывающий характер.

Заболевания мочевыделительной системы:

тромбоз почечной артерии или почечная колика;
забрюшинная гематома. Характеризуется внезапной болью в пояснице неизвестного происхождения у больного, получавшего ранее антикоагулянтную терапию;
камни в почках;
нарушение оттока мочи.

Поражения периферической нервной системы и спинного мозга

Искривление позвоночника:

нарушение осанки в результате длительного пребывания туловища в физиологически неудобном для него положении. Дело в том, что постоянное нахождение в неправильной позе может привести к деформации позвоночника и, как следствие, неравномерному распределению нагрузки на поддерживающие позвоночник мышцы.

Заболевания репродуктивной системы у женщин:

воспалительные процессы органов малого таза;
опухоли и кисты яичников.

Беременность

Боли в спине при беременности неопасны лишь в том случае, если были исключены хронические патологии позвоночника и почек.

Дело в том, что при вынашивании ребенка будущая мама резко прибавляет в весе за достаточно короткий срок, следовательно, нагрузка на мышцы спины увеличивается и результатом этого может стать регулярная тянущая боль в спине справа. Для уменьшения дискомфорта следует как можно больше ходить пешком, не лишним будет и посещение бассейна.

Не исключено, что причины вызывающие боли в спине, могут быть травмы позвоночника.

Острая боль в спине: стоит ли паниковать?

Нередко резкие боли в спине могут свидетельствовать о необходимости срочного лечения и даже оперативного вмешательства. В таких случаях от скорости оказания помощи может зависеть жизнь пациента. Поэтому обратите особое внимание на то, при каких признаках вы обязаны в срочном порядке обратиться за помощью к медикам:

Внезапная непрекращающаяся резкая боль в спине справа;

Острая боль под ребрами;

Сильная боль внизу спины, сопровождающаяся слабостью и головокружением вплоть до потери сознания.

Лечение при болях в спине справа

Без консультации врача принимать любые лекарственные препараты не рекомендуется, ведь в правой части тела сосредоточены многие жизненно важные органы. Для немедленного снятия болевого синдрома вы можете принять обезболивающее.

Однако это не решит вашу проблему, а лишь позволит забыть о ней на короткое время. Поэтому настоятельно рекомендуем вам при наличии болей в спине с правой стороны обратиться к специалисту, который изучит вашу медицинскую историю, проведет ряд анализов и непременно выявит причину этих болей. После чего вам будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Боль в пояснице справа у женщин является клиническим проявлением целого ряда заболеваний . Дискомфортные ощущения различаются по степени выраженности и продолжительности в зависимости от причины их появления.

Выделяют целый перечень факторов, способных вызвать болезненность в спине у женщины.

Искривление осанки

Наиболее часто встречающаяся патология, при которой происходит искривление осанки, – , то есть искривление позвоночного столба в боковом направлении . В результате мышечного дисбаланса или неправильного распределения нагрузки на позвоночник формируется асимметрия – сколиоз поясничного отдела. У пациентки появляются боли в мышцах из-за раздражения корешков нервов. При сколиозе 2 степени и более болевой синдром в области поясничного отдела начинает усиливаться в ходе сдавливания почек, матки и мочевого пузыря.
Симптоматика
Боль при сколиозе локализуется в непосредственно по периметру. Она ноющая, усиливающаяся при длительном нахождении больной в одной положении. Дискомфорт сопровождается болью в голове и шее, головокружением, которое возникает из-за нарушения притока крови к головному мозгу.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если болит поясница с правой стороны сзади у женщин, то причины заключаются в деформации позвоночного столба в правую сторону.

Диагностика
Для выявления искривления позвоночника хирург-ортопед проводит физикальный осмотр пациентки. Специалист отмечает нарушение подвижности, неравномерность положения плеч и наклона головы. Точный диагноз ставится по результатам проведенной рентгенографии и МРТ.

Основной способ терапии – гимнастика и отказ от привычек, приведших к нарушению осанки. В качестве методики для избавления от боли показан массаж спины. Также существует так называемое лечение положением. Это терапия с использованием ортопедических средств: корректирующих корсетов и фиксаторов.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Смещение позвоночного диска

При боли в пояснице справа у женщин причины могут заключаться в возникновении грыж. Это патология, при которой происходит деформация и смещение пульпозного ядра позвоночного диска.

Наиболее часто встречаются грыжи поясничного отдела позвоночника, что вызвано приходящейся на него избыточной нагрузкой.

Симптоматика
Заболевание проявляется рядом характерных симптомов:

боль в области пораженного диска, которая усиливается при физической нагрузке, попытке лечь на спину, наклониться и т.д.;
боль, иррадирующая или ;
онемение в области задней поверхности бедра;
расстройство дефекации, мочеиспускания и потенции.

Диагностика
Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии и КТ . При необходимости пациентке может быть назначена КТ-миелография. Во время этой процедуры в поясничный отдел позвоночника с помощью инъекции вводится контрастное вещество, позволяющее получить четкие изображения межпозвонковых дисков, грыж и компрессии спинного мозга.
Терапия
Лечением межпозвоночной грыжи занимается хирург.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

На сегодняшний день существует два основных метода терапии заболевания: консервативное или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает:

массаж и лечебную гимнастику,
применение нестероидных противовоспалительных медикаментов и обезболивающих средств,
ношение пояса или фиксатора,
магнитную процедуры и электрофорез,
блокады.

Злокачественные новообразования

Интенсивная боль справа сзади у женщин может возникнуть в результате опухолевых процессов в позвоночнике . Болевой синдром носит интенсивный, распирающий характер, сопровождается нарушением самочувствия, тремором конечностей, нарушением подвижности, параличами.
Симптоматика
Типичным симптомом формирования злокачественных новообразований в позвоночнике является боль. Неприятные ощущения сначала едва заметные, возникают чаще в определенное время суток или при физической нагрузке. Со временем болевой синдром нарастает, становится пронзительным и постоянным. Боль при опухолях практически не купируется анальгетиками или противовоспалительными медикаментами. Помимо болевого синдрома по мере роста злокачественного образования возникают и другие симптомы:

неврологические нарушения: параличи и парезы, недержание мочи и кала, дистрофия мышц нижних конечностей;
симптом раковой интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, снижение аппетита и веса;
сильная головная боль;
нарушения функции внутренних органов.

Диагностика
Диагностикой и лечением злокачественных опухолей позвоночника занимаются совместно нейрохирург и онколог. Для постановки диагноза пациентке назначается рентгенография и МРТ, возможно проведение биопсии. Забранный гистологический материал направляют в лабораторию для анализа.

Нарушения в работе почек

Ноющая боль в пояснице справа может быть следствием патологий работы почек: пиелонефрита или мочекаменной болезни (МКБ). Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Он может развиваться на фоне инфекционного заболевания, переохлаждения, МКБ, нерегулярного мочеиспускания и т.д.

Мочекаменная болезнь – патология, при которой из-за нарушения обмена веществ в почках образуются конкременты.

Симптоматика
Заболевания почек проявляются схожими симптомами:

нарушение мочеиспускания,
изнуряющая боль в пояснице,
при пиелонефрите зачастую отмечается фебрильная лихорадка – повышение температуры тела до 38-39°С
в моче обнаруживается осадок или включения крови,
самочувствие ухудшается при нахождении пациентки в холодном помещении,
интенсивность боли не зависит от изменения положения тела.

Обострением МКБ является почечная колика – приступ острой боли в пояснице , вызванный движением конкремента по мочевыводящим путям. При этом пациентка ощущает резкие, мучительные спазмы в боку, со временем появляется опоясывающая боль. У женщины развиваются симптомы интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота.

При появлении симптомов почечной колики следует немедленно обратиться к врачу.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к развитию шокового состояния.

Диагностика
При почечных заболеваниях пациентка жалуется на характерные симптомы, позволяющие специалисту установить предположительный диагноз. Точно определить разновидность болезни можно с помощью УЗИ, рентгенографии и анализа мочи. Специальные тест-наборы позволяют выявить бактерии, вызывающие воспалительные процессы при пиелонефрите.
Лечение
При подозрении на заболевание почек следует обратиться к нефрологу. В случае воспалительного процесса специалист назначит антибиотики и обезболивающие средства. Лечение МКБ включает использование уролитиков, и анальгетиков. При наличии показаний возможно проведение операции по удалению конкремента из мочевыделительных путей.

Воспалительные заболевания костной ткани

Воспалительные процессы разделяют на неифекционные и инфекционные. В первом случае болезнь обычно вызвана аутоиммунными реакциями, избыточной нагрузкой или неблагоприятным воздействием факторов внешней среды. К таким патологиям относятся:

– деструкция костей, хрящей и связок позвоночного столба. Женщину беспокоит резкая боль в пояснице, ограничение подвижности, головная боль.
Саркоидоз – патология, при которой в ходе аутоиммунной реакции в позвоночнике образуются множественные узелки – гранулемы. Пациентка жалуется на болезненность в пояснице, которая усиливается со временем, нарушение подвижности, головную боль.
Болезнь Бехтерева – одна из разновидностей спондилоартрита, для которой характерны дистрофические изменения в костно-мышечном аппарате позвоночника. Происходит разрастание костной ткани, из-за чего позвоночный столб быстро теряет подвижность, женщину беспокоят интенсивные боли в спине.

Наиболее распространенными патологиями позвоночного столба являются:

Туберкулез – хронический воспалительный процесс в суставах, вызванный микобактериями. У женщин с данной патологией постепенно развивается нарушение подвижности позвоночника, может часто и интенсивно болеть спина. Со временем формируется абсцесс, который распространяется в стороны от позвоночного столба.
Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое возникает из-за размножения в организме золотистого стафилококка. Пациентка жалуется на сильный болевой синдром. Патология, как и туберкулез, может проявляться развитием абсцесса.

Симптоматика
Все воспалительные заболевания позвоночника имеют схожую симптоматику :

утренняя скованность, которая может сохраняться в течение 30-60 минут после пробуждения;
постепенная потеря подвижности;
ноющая боль, которая со временем усиливается и начинает беспокоить пациентку даже в состоянии покоя;
хруст и щелканье в спине;
для инфекционного заболевания характерны признаки интоксикации организма: тошнота, лихорадка, избыточная потливость, головная боль;
низкий мышечный тонус – больная с трудом выполняет даже простые движения;
нарастание боли в ночное время или , лечь на спину.

Абсцесс при инфекционном заболевании позвоночника – жизнеугрожающее состояние.

Характерные признаки гнойного воспаления: отек тканей, покраснение, резкая боль в нижней части спины.
Диагностика
Для выявления патологии назначается рентгенография и МРТ. Для выявления возбудителя заболевания проводится анализ крови или биопсия.
Лечение
Лечением воспалений и деструктивных процессов позвоночника занимается ревматолог. Он назначает , прописывает и витаминно-минеральные комплексы.

В каком случае немедленно обращаться к врачу?

Необходимо срочно посетить специалиста , если вы отмечаете у себя данные признаки:

боль в пояснице интенсивная и усиливается со временем;
отмечается гипертермия, рвота, головная боль, задержка мочеиспускания;
появляются сопутствующие симптомы: паралич, атрофия мышц, онемение и проч.;
боль в пояснице то появляется, то исчезает в течение нескольких дней;
дискомфорт в пояснице мешает заниматься повседневными делами, не купируется анальгетиками.

Первая помощь

Уменьшить боль самостоятельно можно с помощью следующих приемов:

Если вы уверены, что вас беспокоит почечная колика, то примите спазмолитик и приложите грелку к пояснице.
При боли из-за нарушения осанки хорошо помогает массаж и горячий душ.
Болевой синдром, возникший из-за травм мышц и связок, можно снять с помощью миорелаксантов и обезболивающих гелей и мазей: вольтареновой или ортофеновой.
Для временного уменьшения боли примите противовоспалительное средство или анальгетик.

Боль в пояснице справа у женщин может быть вызвана различными причинами, установить которые зачастую может только врач.

Если дискомфортные ощущения не уменьшаются или возникают вновь, следует обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения необходимого лечения.

Поэтому можно сделать следующий вывод

Выраженная боль в пояснице справа у женщин имеет массу причин, связанных как с развитием патологии, так и с физиологическими процессами.
Болезни, которые могут вызывать боль в пояснице справа: почечные заболевания, поясничный остеохондроз, смещение позвонков, выпадение дисков, травмы.
Непатологическими причинами возникновения периодической боли в пояснице справа является овуляция и менструация. Во время этих двух важных процессов женского цикла могут появляться единичные боли, которые проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи.
Цистит и пиелонефрит, которые находятся в хронической форме, могут давать соответствующие боли в период обострения.
Медицинская помощь требуется тогда, когда боли сопровождаются рядом дополнительных симптомов, а также приобретают постоянный характер.

Практически у каждого человека когда-нибудь появлялась боль в спине справа или слева. В большинстве случаев такие признаки не указывают на наличие серьезных патологий и возникают после выполнения сложных физических нагрузок. Но иногда болевые ощущения могут говорить об опасных заболеваниях, требующие срочной врачебной помощи.

Причины

Внематочная беременность

Патологическое состояние, при котором эмбрион развивается вне полости матки. Такая ситуация может возникнуть из-за воспалительных болезней эндометрия, наличие внутриматочной спирали, гормональных видов контрацепции, новообразований в полости матки, предыдущая внематочная беременность, аномалии половых органов, задержка полового развития.

К признакам патологии относятся резкие сильные боли с правой или левой стороны внизу живота, отдающие в спину или немного выше поясницы, выделения с примесью крови от алого до коричневого цвета, нарушение месячного цикла, тошнота и рвота, болезненность и нагрубание молочных желез.

Остеохондроз

Патология, при которой отмечается разрушение костной ткани позвоночника, хрящей суставов, межпозвоночных дисков и связок. Причинами заболевания являются: наследственность и склонность к болезни, нарушение метаболизма в организме из-за эндокринных расстройств, ортопедические болезни, малоподвижный образ жизни, ожирение, вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем, травмы, ушибы позвоночного столба и другие.

Остеохондроз бывает 3 видов: шейный, грудной, поясничный. В зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден, боль будет локализоваться в разных местах, например, при грудном остеохондрозе болезненность отмечается сзади справа или слева, в области грудной клетки с иррадиацией в руку, между лопаток, при поясничном в области поясницы и отдают в промежность, ногу. Также у пациентов болит голова и наблюдаются головокружения, тошнота, шум в ушах, внезапная потеря сознания.

Гидронефроз

Болезнь, при которой отмечается патологическое расширение чашечно-лоханочной области из-за сдавления тканей большим количеством жидкости (мочой).

Причиной заболевания является нарушение или полное прекращение оттока мочи из почек в мочевой пузырь, которые происходят из-за ряда факторов: сужение просвета мочевыводящих путей, наличие конкрементов в мочевой системе, различные новообразования, раковые опухоли, болезнь Ормонда.

Характерными симптомами гидронефроза считается болезненность в области поясницы, независящая от времени суток и положения тела, повышается артериальное давление, частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в урине. Если поражена правая почка, то болит правая сторона спины и, наоборот.

Рак легкого

Опасное прогрессирующее заболевание, связанное с ростом атипичных клеток в легком. Мутированные клетки прекращают выполнять свою функцию и как результат наступает нехватка кислорода всем органам и тканям. К сожалению, рак на начальной стадии очень трудно распознать. Он не имеет никакой симптоматики и пациенты узнают о своем заболевании случайно. На 3 и 4 стадии появляются боль между ребрами при вдохе, одышка, повышение температуры тела до 37 градусов, приступы сильного сухого кашля с густой мокротой и примесью крови, ощущение нехватки кислорода.

Холецистит

Заболевание, вызванное поражением стенок желчного пузыря. Воспалительные процессы в нем могут появляться по разным причинам: образование конкрементов, употребление жирной, высококалорийной и жареной пищи, длительное употребление алкоголя, генетическая предрасположенность, гормональные сбои в организме, аллергия, иммунные расстройства, некоторые лекарственные препараты, резкий отказ от приема пищи (диета) и т. д.

Боль с правой стороны спины и живота появляется на раннем этапе развития острого холецистита. К ней присоединяются диспепсические явления (тошнота, рвота, нарушение стула, вздутие живота, метеоризм). Также слабость, утомляемость, подъем температуры тела, потливость.

Сухой плеврит

Воспаление серозной оболочки легких (плевры). В зависимости от других болезней дыхательной системы, у плеврита благоприятный исход. Чаще всего заболевание развивает на фоне туберкулеза, пневмонии, абсцессе легкого или инфаркта легочной ткани, раковой опухоли. Если человек заболел плевритом, то он испытывает острую боль при вдыхании воздуха, небольшой кашель, озноб, ночные потоотделения, отечной кожи нижних грудных отделов.

Практически 85% больных указывают, что им трудно дышать, а боль локализована в нижней и средней части груди.

Методы диагностики

Когда у человека болит правая часть спины необходимо как можно скорее обратиться к специалисту за консультацией. Таким вопросом могут заниматься большое количество специалистов, в зависимости от причины боли: терапевт, невропатолог, гинеколог, уролог, онколог и т. д.

Сначала производится осмотр пациента исходя из индивидуальных особенностей каждого из них:

возраст. Все заболевания имеют определенный возрастной диапазон. Например, молодые люди часто сталкиваются с перегрузкой позвоночника, при которой болит спина справа или слева в результате полученных травм;
локализация болезненных ощущений иногда может конкретно указать на ту или иную патологию;
клиническая картина патологических состояний, которая возникает вместе с болью в спине (тошнота и рвота, метеоризм, колика, тянущие боли внизу живота у женщин и другие);
характер боли: ноющая, резкая, колющая, стреляющая. Интенсивность – низкая, средняя и высокая;
проявления болевых ощущений в течение суток: чередуется ли боль с состоянием покоя или болит спина, не проходя;
проводятся инструментально-лабораторное исследование (анализ крови и мочи, рентгенография грудной клетки, спины и малого таза, КТ или МРТ, электромиография).

Вот были приведены основные причины, почему болит спина с правой стороны. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно и тем более самому назначать себе лечение.

МРТ - один из используемых методов диагностики патологий позвоночника

Профилактика

Всем известно, что предупредить заболевание намного легче, чем потом его лечить. Именно поэтому стоит придерживаться несложных правил, которые будут оберегать человека от развития различных патологий: вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и правильно питаться, не перегружать позвоночник интенсивными физическими упражнениями, а заниматься легкими видами спорта, например, плавание.

Сон должен осуществляться на матрасе средней жесткости, а под головой лежать подушка небольших размеров. Важно распределять вес на две руки одновременно, пролечивать до конца все имеющие болезни – предшественники боли в спине. Также важным считается укрепление иммунитета и закаливание.